Nel 2007, per la realizzazione del progetto MAGIC - Miglioramento dell’Appropriatezza nella Gestione degli Indicatori Clinici – realizzato nelle Regioni Abruzzo e Marche in collaborazione con SIMG (Società Italiana di Medicina Generale) e SEMG (Scuola Europea di Medicina Generale), opeNETica S.r.l. ha messo a punto 4 software per la gestione dei pazienti affetti da ASMA, BPCO, IPERTENSIONE e DIABETE denominati, rispettivamente, Quick ASMA Magic, Quick BPCO Magic, Quick Ipertensione Magic e Quick Diabete Magic.

L’audit MAGIC
Il progetto MAGIC (Miglioramento dell’Appropriatezza nella Gestione degli Indicatori Clinici) è un percorso di audit clinico basato sull’immissione standardizzata di dati clinici nella gestione di alcune patologie croniche importanti (diabete, ipertensione arteriosa, asma, BPCO) mediante l’adozione di uno strumento software Quick-opeNETica di implementazione di linee guida nella pratica professionale.

Dimostrare appropriatezza significa essere in condizione di esprimere il nesso tra diagnosi e prescrizione e motivare le scelte e le situazioni cliniche oggetto di analisi. In questo contesto assumono sempre maggiore rilevanza alcune esigenze professionali non sempre ovvie e semplicemente raggiungibili:

1. la necessità di una chiara e univoca definizione diagnostica delle patologie croniche (BPCO, asma, scompenso cardiaco ecc.);
2. la necessità di ottimizzare le relative terapie farmacologiche croniche in base a quanto previsto dalle linee guida di riferimento;
3. la necessità di assicurare una copertura farmacologica costante nel tempo senza immotivate sospensioni e variazioni. Quest’ultimo punto rappresenta una particolare criticità alla luce della frammentarietà di approccio delle diverse figure professionali che il paziente trova nei suoi percorsi assistenziali.

Una delle caratteristiche delle patologie croniche è la loro necessità di gestione multi disciplinare e se questo avviene, come avviene, senza una logica di sistema e di approccio integrato, determina una frammentazione assistenziale che si riflette nelle difficoltà di condurre negli anni una terapia farmacologica costante e ottimizzata.

Premesse
L’immissione dei dati relativa a patologie croniche (asma, BPCO, diabete, ipertensione arteriosa), prima dell’uso dello strumento Quick, era tale da non consentire un’adeguata stadiazione e conseguente dimostrazione di appropriatezza per mancanza di sistematicità nell’approccio e completezza nella registrazione dei dati clinico-anamnestici e strumentali.

Risultati
L’uso dello strumento Quick, nella fascia di pazienti in cui è stato applicato, ha consentito ai 150 MMG partecipanti al progetto, di migliorare la standardizzazione della gestione delle patologie e di effettuare analisi in grado di dimostrare il livello di appropriatezza nella gestione diagnostico terapeutica della patologia in esame. Le correlazioni tra stadio di malattia e livello terapeutico, derivate ad esempio dall’uso dal Quick ASMA e dal Quick BPCO, non sarebbe stata possibile con l’uso degli strumenti correnti di gestione dell’ambulatorio e non risultano presenti in altre analisi effettuate in precedenza.

I software Quick utilizzati nel progetto MAGIC hanno permesso di allineare l’analisi clinica con quanto previsto dalle linee guida di riferimento grazie ad un momento di riflessione “complessivo” sul paziente e sulla patologia.

Nell’elaborazione delle specifiche scientifiche dei software vi è stata un’interazione con i responsabili SIMG nazionali di area Cardiovascolare, Respiratoria e Metabolica con l’adozione da parte di opeNETica delle indicazioni emerse.

Il master agli animatori si è svolto grazie a contributi audio-video di illustrazione dei contenuti scientifici da parte dei responsabili SIMG di area scientifica coinvolta (G.Bettoncelli, A. Filippi e G. Medea) e con la presenza fisica, in aula, di C.Marulli (Segretario regionale SIMG Abruzzo) e di I. Paolini (Coordinatore SIMG Area Centro Italia).

opeNETica S.r.l. sviluppa software per lo studio medico di medicina generale e per gli studi specialistici dal 2001.

opeNETica ha creato un team di sviluppo che si avvale della collaborazione con un gruppo scientifico di alta professionalità.

L’impegno di opeNETica è quello di creare applicazioni software rapidamente (Quick) integrabili in progetti nazionali, regionali e locali.

Le caratteristiche peculiari sulle quali opeNETica fonda il suo lavoro sono le idee e gli strumenti innovativi per l’applicazione delle linee guida nella pratica clinica quotidiana, l’estrema attenzione ai temi dell’appropriatezza clinica e gestionale, la ricerca continua di soluzioni per i reali bisogni del medico, in una sanità in rapida evoluzione.

Negli ultimi 3 anni opeNETica ha concentrato i suoi sforzi nello sviluppo di:

• strumenti per la raccolta sistematica rapida (Quick) degli Indicatori di Performance (qualità ed esito) per fini gestionali, educazionali, di ricerca e di politica sanitaria;
• sistemi di supporto alla decisione per la diagnosi, la stadiazione e la terapia dei pazienti (per favorire l’applicazione delle linee guida nella pratica quotidiana);
• sistemi di valutazione e gestione degli esiti clinici per ogni paziente (grado di controllo, ecc.);
• strumenti capaci di garantire l’utilizzo di un linguaggio comune, un’efficace visione clinica d’insieme, una corretta trasferibilità delle informazioni ed un’efficiente estrazione in forma aggregata delle informazioni per finalità di “Audit” (personale e di gruppo).

I Quick rappresentano, oggi, l’unica soluzione software disponibile capace di garantire un’omogenea classificazione e stadiazione delle patologie a più alto impatto sociale, premessa indispensabile per un appropriato utilizzo dei farmaci in relazione al livello di gravità.